一、果糖在医学中应用
果糖是一种最甜的天然甜味剂,其甜度为蔗糖的1.2倍,低温下可达1.8倍。作为甜味剂,它虽比合成甜味剂的甜度低得多,但因其具有营养性,无毒副作用,在西方国家得到广泛应用。果糖在人体内吸收后,于肝脏内代谢,对胰岛素依赖程度小,尤其是结晶果糖,是糖尿病、心血管和肝脏病人良好的营养甜味品。如糖尿病人服高纯果糖后升糖指数为“++”,服用结晶果糖后升糖指数为“+”。并且果糖代谢不产生乳酸,还能抑制体内蛋白质消耗,可迅速提供和补充人体能量,强化人体耐力及代谢效果,因此非常适合于制备补充体能的功能性饮品,以作为运动员和体力劳动者的营养补给。在医药行业可制成注射液,如国家基本药物甘油果糖输液,果糖氯化钠注射及制作果糖片剂等等,以用于心血管病、糖尿病、脑颅病及肝等的治疗。果糖可以加快乙醇的代谢作用,可用于治疗乙醇中毒。静脉注射'++/0质量分数为%+1的果糖溶液可达等量葡萄糖原液的效果,另外结晶果糖对人类和其它哺乳动物的生殖活动也有着重要的作用。由于合成甜味剂对人体的副作用,因而其应用逐渐受限。随着国人自身健康意识的加强,以及结晶果糖逐渐在医药、医疗行业中的开发应用,其需求将不断扩大。
二、糖尿病人能否吃果糖?
糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主的疾病。由于各种原因而引发的胰岛素的分泌绝对或相对不足,从而导致糖代谢的障碍,出现血中葡萄糖(血糖)浓度增高。长期慢性过高的血糖会对人体的生理平衡产生重大影响,并由此而引发各系统(心、脑、眼、肾、神经、足、皮肤等)的并发症。对糖尿病患者来说,最终目的是要稳定血液中葡萄糖水平使糖代谢正常。
果糖属单糖型功能性甜味剂,它不会直接影响血糖的升高,也不会导致饭后的血液葡萄糖浓度迅速增加。只有数量很少的果糖代谢产物在低血糖水平时,才能转化成葡萄糖。糖尿病学家认为果糖是适合于糖尿病人较好的甜味剂。应该注意:高果糖浆与结晶果糖不是一回事,两者之间是有严格的区别的。严格地说目前的高果糖浆中均含有相当数量的葡萄糖,它不属于功能性甜味剂范畴,同样会引起血糖的显著升高。因此,糖尿病人不应该食用含有高果糖浆的食品。
参考报告
1. 果糖不受胰岛素调节
结晶果糖对血糖和胰岛素的分泌的影响甚微,因此它为糖尿病的饮食提供了有利的条件,特别是II型糖尿病人。
参考文献:
Toppy.L et. al American Journal of Physiol 250(Endocrinol Metab. i.3)E718-E724
Koivisto VA, Yki-Jarvinen H. Fructose and insulin sensitivity in patients with
type 2 diabetes. J Intern Med 1993;233(2):145-53.
2. 低升糖指数(GI)
GI (Glycemic Index)值的定义:GI值是以食用纯葡萄糖(pure glucose)100公克后2小时内的血糖增加值为基准(GI值=100),其它食物则以食用后2小时内血糖增加值与食用纯葡萄糖的血糖增加值作比较得到的升糖指数。升糖指数越高的食物,食用后越容易使血糖升高。GI值反映的是食品摄食后血糖上升速度的数值,GI值越高血糖值就越高。
低GI的产品则意味着对糖尿病人是安全的,葡萄糖的GI是100,食糖是65,蜂蜜则是55。然而果糖仅为19.2。据一项由世界卫生组织和美国国家食品和农业组织共同认可和推荐低GI食品。为了防止富裕病的发生(如冠心病、糖尿病和肥胖)工业国家的人民饮食应当以低GI食品为主。
参考文献:
Toppy.L et. American Journal of Physiol 250(Endocrinol Metab. 13): 18-E724.
3. 改善患者的血糖控制
研究显示糖尿病人的血糖水平,吃的食物中有果糖的要比含淀粉糖的更易控制。胰岛素依赖性的的患者,在果糖饮食期间血浆中葡萄糖的平均水平要比含淀粉的低24%,比含蔗糖的低31%,在胰岛素非依赖型的患者中,不淀粉的低7%,比蔗糖的低10%。
4. 结晶果糖和高纤维低脂肪的食品共用对糖尿病人是安全和可以接受的(在摄入的卡路里总量控制的条件下)。
参考文献:
JW Anderson, LJ Story, NCZettwoch, NJ Gustafson and BS Jefferson, Metabolic Research Group, Veterans Administration Medical Center: Metabolic Effects Supplementation in Diabetic Individuals : Diabetes Care, Vol 12, Issue 5 337-344, Copyright ? 1989 by American Diabetes Association.
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